Консультации

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Продолжительность – один час.
Начинается с опроса медицинских данных с целью выявления:
  • - наличия таких заболеваний как: аллергия, астма, диабет, повышенное давление...
  • - выявление ЛОР проблем: травма носа, операции на носовой перегородке, синусит и его влияние на дыхание...
  • - во время консультации фотографируется профиль правый и левый, анфас, вид лица сверху и снизу.


Клиническое обследование

- Заключается в определении текстуры кожи, ее толщины, эластичности. На тонкой светлой коже будет видна малейшая погрешность.Уплотненная кожа всегда будет иметь тенденцию скрыть детали, а также добавляет сложности при уменьшении объема носа, так как возможности стягивания кожи более ограничены.
В случае повторной операции на носу, кожная ткань так же утрачивает способность к сокращению – в этом случае, желаемый результат будет получить сложнее и он будет достигнут за более длительное время.
- Плотность хряща кончика носа, его сопротивляемость, деформация при улыбке, сильном вдохе, либо в различных мимиках.
- Собственные кости носа, степени наклонности, последствия травм...


Эндоскопия носа

Она имеет особую важность:
Это абсолютно безболезненное обследование позволяет на всю глубину исследовать носовые ходы, определить степень искривления носовой перегородки, возможную гипертрофию носовых раковин или следы хронической инфекции, которая часто остается нераспознанной самим пациентом.

В некоторых случаях, понадобиться сделать сканирование носа для определения сужения синусовых впадин, либо их патологии – для того чтобы во время операции сделать небольшую коррекцию (носовой перегородки) или же произвести хирургическое лечение самих синусов (меатотомия, этмоидэктомия).
Именно после этого комплексного исследования, хирург сможет определить будет ли операция носить чисто эстетический аспект, либо смешанный – эстетическо-функциональный.

Обсуждение деффектов и виртуальный образ желаемого результата

Виртуальный образ желаемого результата реализуется при участии пациента. Используемая новейшая компъютерная программа позволяет создать проект желаемого профиля носа, а также всего лица.

Этот образ, согласованный с пациентом, будет служить чертежом в операционном зале.
Необходимо уточнить, что полученное компъютерное изображение будущего лица может иметь незначительные расхождения с постоперационным результатом.
В зависимости от полученного виртуального образа, возможны два варианта:




1. Хирургическая ринопластика

Классическая ринопластика, то есть хирургическая операция, реализуемая в клинике под общей анастезией.

В этих условиях хирург способен скорректировать любую часть носа (кости, хрящи, и, в некоторых случаях, толщину кожи). Любую часть носа можно увеличить или уменьшить, используя хрящевые трансплантаты, предварительно взятые в хрящевой части носовой перегородки или в хрящевой части уха. Результаты окончательны.
Предоставляется детальное описание анатомии носа и соответствующие техники хирургическогог вмешательства.

Обговаривается возможный риск данной операции, а также наилучшие способы его избежания.

Все эта информация вынесена в отдельный документ, который пациент подписывает перед операцией.

Детальный счет за операцию включает в себя:

Гонорар хирурга, анестезиолога, пребывание в клинике.
Пациент имеет право пересмотреть или изменить свое решение, вплоть до отказа от операции, втечение 15 дней.
Государственное медицинское страхование во Франции не покрывает расходы за эстетическую хирургию носа. Однако, в некоторых случаях, в частности постравматические операции или функциональная хирургия, могут быть частично оплачены пациету дополнительной медицинской страховкой.


2. Медицицинская ринопластика

Недавнее появление препаратов на основе гиалуроновой кислоты или ботулинического токсина, позволяют, после местной анестезии (контактной или анфильтративной), временно изменить морфологию некоторых частей носа. Проведение этой коррекция возможно в медицинском кабинете хирурга.

Таким образом, возможно также приподнять слегка опущенный кончик носа, подчеркивая его контуры (с помощью гиалуроновой кислоты) или, уменьшая (с помощью ботулинического токсина) эластичность мышцы, опускающей крылья носа. Возможно так же уменьшить высоту горбинки носа, заполнив ее подкожные слои.

Учитывая продолжительность эффекта гиалуроновой кислоты, повторное подкалывание необходимо проводить через каждые 12-18 месяцев, а для ботулинического токсина каждые 4-6 месяцев.

Беря во внимание выше сказанное, можно сделать вывод, что медицинская ринопластика подходит больше пациентам с небольшой деформацией носа, не желающими оперироваться. Таким образом, медицинская ринопластика является ограниченным по возможностям методом. А во временном аспекте, количество сеансов по своей стоимости превышает стоимость хирургической ринопластики.
Медицинскую ринопластику можно рассматривать составляющей общей гармонизации лица:

- заполнение очень выраженных носогубных складок
- изменение контуров скул
- увеличение объема утонченных губ
- гармонизация овала лица
- удаление морщин льва и горечи
- изменение расположения бровей


В этом случае так же будет предоставлен документ, объясняющий возможный риск или осложнения, а также выставлен счет за операцию. Медицинские страховки обычно не берут на себя покрытие расходов, связанных с медицинской ринопластикой.



ПОВТОРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Необходимо иметь заполненный документ на госпитализацию, а также запланированный прием у анестезиолога в клинике Сан-Франсуа.

Хирургическая ринопластика:

15 дней спустя после первой консультации, назначается повторная, длительностью в полчаса. К этому времени пациент уже проинформирован о возможных рисках и осложнениях, опубликованных в медицинской литературе. Детально обговариваются и риски, и возможности их избежания. Затем подписывается заполненное соглашение.
Утверждается виртуальный образ, который и становится окончательным проектом.

Заполняется документ на госпитализацию, а также запланированный прием у анестезиолога в клинике Сан-Франсуа, этот прием должен быть осуществлен минимум за 48 часов до операции. Во время приема будет взят анализ крови на предоперационное исследование.
За 10 дней до операции необходимо отменить (в случае приема) все медикаменты, разжижающие кровь (типа Аспирин).
Напоминаем, что нельзя есть, пить, курить за 6 часов до операции. Конечный счет согласован и подписан в 3 экземплярах (пациент, хирург, клиника).

Медицинская ринопластика :
Во время повторной консультации, в случае если счет оплачен, проводится медицинская ринопластика.
Эстетический результат виден практически сразу при использовании гиалуроновой кислоты, а при использовании ботулинического токсина появление результата наступает через несколько дней.

Другие части лица могут быть скорректированы во время этой же консультации.
Необходимые рекомендации будут даны в конце этой операции (зоны массажа, либо напротив, зоны, которые нужно защищать первое время). Через 15 дней возможна консультация для обсуждения и, при необходимости, корректировки результата.