В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ

В день операции пациент приезжает в клинику утром. Очень важно быть натощак. После заселения в палату, пациент принимает антисептический душ, после чего его сопровождают в операционный блок.

ОПЕРАЦИЯ

Намеченая ранее хирургическая тактика начинается с устранения функциональных деффектов:

- уменьшение в объеме нижних носовых раковин: в случае гипертрафии раковин (при хронических, аллергических и вазомоторных ринитах...), применяется метод биполярного прижигания

- септопластия (пластика носовых перегородок) – операция позволяющая выпрямить искривление носовой перегородки, являющееся причиной затрудненного носового дыхания и деформации носа

- хирургия синусов: в случае хронического воспаления синусов (синусит), выявленного при сканировании носа в дооперационном периоде.

После этого хирург может перейти к ринопластике.

Ниже приводится описание хирургической тактики:

- Начиная с инфильтрации 1% раствора ксилокаина, хирург производит разрез во внутренней части ноздри, для лучшего доступа к хрящам кончика носа для изменения их формы (методом скрытого доступа).

- Затем хирург переходит к спинке носа для изменения формы треугольных хрящей и собственных костей носа (например, для устранения горбинки носа).

- Операция заканчивается остеотомией ( небольшими боковыми костными разрезами, с целью изменения формы костной части стенок носа) , а также закрытием разрезов рассасывающимися нитками.

- В некоторых случаях: слишком ассимитричный кончик носа или крючковатый нос, а также при неудачных предыдущих операциях, сделанных другими хирургами, добавляется дополнительный разрез на наружной кожной перегородке носа (методом наружного доступа). Эта техника позволяет лучшую оценку хрящей кончика или спинки носа для более точной работы, а также позволяет имплантировать хрящевой трансплантат, взятый предварительно из хрящей носовой перегородки, окончательно изменяя форму носа.

АНЕСТЕЗИЯ

В большинстве случаев операция проходит под общей анестезией. Продолжительность операции варьируется и зависит от техники, выбранной хирургом (хирургия носовой перегородки, хирургия синусов, взятие хрящевых трансплантантов...) Качество запланированного результата всегда является приоритетом.

ФИКСАЦИЯ : БЕЗ ТУРУНД

По окончании операции, на нос наклеиваются фиксирующие полоски, которые сжимают кончик носа для того чтобы максимально уменьшить возможный постоперационный отек. Затем создается индивидуальная термопластическая пластина, идеально соответствующая форме прооперированного носа, для лучшей стабилизации кости и сохранении заданной формы.


Используемая техника подтверждает нецелесообразность использования носовых турунд. Таким образом, вот уже 14 лет как мы не используем турунд.
ПОСТОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

На следующий день, после осмотра хирургом, пациент покидает клинику.
Затрудненное носовое дыхание, несмотря на отсутствие турунд, является основным неприятным фактом в первые дни после операции. Оно является следствием отека носовых слизистых.
Появление межбровного отека или же на уровне век – абсолютно нормально. Максимальный отек наступает 48 часов спустя после операции, постепенно убывая, и полностью исчезает ко дню снятия фиксирующей пластины. Эти же сроки соответствуют небольшим гематомам (синякам), хотя могут варьироваться в зависимости от пациента.

Возвращение к нормальной социопрофессиональной жизни обычно происходит после снятия фиксирующей пластины (на 6 –10 день после операции).

Начиная со второго дня после операции, пациенту рекомендуется промывание носа два раза в день путем пульверизации морской воды.
Таким образом выходят корки, кровяные сгустки. Также рекомендуется смазывание наружнего носового входа кремом, содержащим антибиотики.
В последующие 3 месяца пациенту не рекомендуется заниматься силовыми (агрессивными) видами спорта, в то время как бег, фитнесс, плавание... – разрешены неделю спустя после снятия фиксирующей пластинки.

Что такое ринопластика

Фотогалерея ДО/ ПОСЛЕ

Техника « Без турунд»